患者女性,24岁。规律宫缩12h,连续观察产程,宫口由6cm开大至9cm,胎头+

admin2022-08-02  58

问题 患者女性,24岁。规律宫缩12h,连续观察产程,宫口由6cm开大至9cm,胎头+1,胎心140次/分。本例正确处置应为A、肌注哌替啶100mgB、静脉滴注缩宫素C、立即行剖宫产术D、严密观察产程进展E、立即行人工破膜

选项 A、肌注哌替啶100mg
B、静脉滴注缩宫素
C、立即行剖宫产术
D、严密观察产程进展
E、立即行人工破膜

答案 D

解析 题中孕妇产程未见有异常。故选D。在进入活跃期后(宫口开大>3cm),患者出现活跃期延长及停滞,在排除头盆不称的前提下,可行人工破膜。潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达4小时以上,称为活跃期停滞。第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称为第二产程延长。第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。胎头下降延缓:活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓。胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。
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