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共用题干 患者儿童时期颏部受外伤导致颞下颌关节强直，请回答下列问题。若X线检查

最全题库2022-08-02  25
问题 共用题干患者儿童时期颏部受外伤导致颞下颌关节强直，请回答下列问题。若X线检查证实其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜A:相当于髁突顶处，切除0.5cm宽骨质B:在相当于髁突颈以上平面，切除1～1.5cm宽骨质C:在下颌孔平面以上切除1～1.5cm骨质D:在下颌孔平面以下切除1～1.5cm.骨质E:在下颌角处切除1～1.5cm骨质
选项 若X线检查证实其患侧乙状切迹尚存在，下列哪种手术方法最适宜
A:相当于髁突顶处，切除0.5cm宽骨质
B:在相当于髁突颈以上平面，切除1～1.5cm宽骨质
C:在下颌孔平面以上切除1～1.5cm骨质
D:在下颌孔平面以下切除1～1.5cm.骨质
E:在下颌角处切除1～1.5cm骨质
答案 B
解析 单侧真性强直的面部特征为：面容两侧不对称，颏部偏向患侧，患侧下颌体、下颌支短小，相应面部反而丰满，健侧下颌由于生长发育正常，相应面部反而扁平狭长。

截开的部位尽可能在下颌支的高位。局限在关节本身和髁突颈部的病变采用高位颞下颌关节成形术（截骨部位在下颌切迹以上），截开的骨质约1cm;骨性粘连广泛累及下颌切迹和冠突者，截骨部位可低于下颌切迹。

双侧关节内强直最好一次手术，如必须分为两次，间隔时间不应超过2周，以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。
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