停经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，清宫术中宫腔吸出物约5g，

admin2022-08-02 39

问题停经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，清宫术中宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是A、子宫内膜炎B、子宫穿孔C、血液流入腹腔D、子宫颈管裂伤E、输卵管妊娠破裂

选项 A、子宫内膜炎
B、子宫穿孔
C、血液流入腹腔
D、子宫颈管裂伤
E、输卵管妊娠破裂

答案 E

解析宫腔吸出物约5g，下沉于水中，提示没有绒毛膜，可以排除宫腔内妊娠。
吸出物可以沉水说明是蜕膜，没有绒毛。故诊断为异位妊娠。
子宫穿孔是人工流产操作中的并发症，题干中没有相关提示，故排除。

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临床执业医师

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