女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃

考试题库2022-08-02 48

问题女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20*10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%；大便镜检：WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为A:肾综合征出血热B:伤寒C:急性细菌性痢疾D:霍乱E:急性肠炎

选项 A:肾综合征出血热
B:伤寒
C:急性细菌性痢疾
D:霍乱
E:急性肠炎

答案 C

解析此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾，诊断依据：①流行病学有外出史，提示有不洁饮食史的可能。②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重。③体检有发热，脐周压痛(+)。④实验室检查：血WBC20*10⁹/L，中性粒细胞89%（提示有细菌感染）；大便镜检：WBC100/HP,RBC12/HP，符合细菌性痢疾的诊断标准。

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口腔执业医师

医师类

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女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃

口腔执业医师

医师类

患者男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院

女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压12

男，35岁。上腹痛2天，呕吐、腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi法），血压8

患者，女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹

患儿，男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥

,女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今展3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共

患者男，10岁。有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，应诊断为A.阿米巴痢

患者，男性，45岁，突然寒战、高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，

患者男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉

一男性病人，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容

Whattookthegroupbysurprise?A、theamountofrainB、thenumberofpossiblero

IshouldstartbysayingasclearlyasIcanthatIloveantibiotics.Recent

看到那个球员站不起身来，观众十分同情他。(sb.’sheartgoesouttosb.)Theplayerhavingfailedto

Findinganewjobisnotaneasythingtodo.However,oureconomyisgetting

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