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24岁女性，有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色

admin2022-08-02  75
问题 24岁女性，有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径1~2cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，无疼痛，无瘙痒。最可能的诊断是A.尖锐湿疣B.结核C.硬下疳D.淋病E.外阴癌
选项 A.尖锐湿疣
B.结核
C.硬下疳
D.淋病
E.外阴癌
答案 C
解析 [考点]梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法
[分析]本例女性有不洁性生活史，近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹，略高于皮肤，可见溃烂，应考虑梅毒的初期——硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主，伴黄脓性白带；外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比，在病灶取标本作暗视野显微镜检査，找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。
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