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女性，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP130/80m

admin2022-08-02  26
问题 女性，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH<sub>2</sub>O，外观混浊，WBC1200*10<sup>6</sup>/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括A:血管扩张充血B:可见大量中性粒细胞C:可见大量淋巴细胞和单核细胞D:明显水肿E:可见纤维素
选项 A:血管扩张充血
B:可见大量中性粒细胞
C:可见大量淋巴细胞和单核细胞
D:明显水肿
E:可见纤维素
答案 C
解析 患者脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞数目明显增高，糖及氯化物明显减少，蛋白质增高即可诊断为流行性脑脊髓膜炎。其脑膜炎期的主要病变部位在软脑膜和蛛网膜，表现为血管充血、出血、炎症和水肿；大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗，引起脑脊液浑浊。蛛网膜切片中没有大量淋巴细胞核单核细胞。
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