7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5°C,浅昏迷，瞳

admin2022-08-02 6

问题 7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5°C,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良,颈强(十）,克氏征（+)，胸腹部多个出血点，化验:WBC19X109/L,N85%最可能的诊断为 A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾

选项

答案 B

解析该患儿病史符合颅内感染，发病急，症状重，进展快，不支持结核性脑膜炎；有明显脑膜刺激征，有皮肤出血点，化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高，符合流行性脑脊髓膜炎的表现，因此答案为B，其余3种疾病可能性很小。

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临床执业医师

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