试述泌尿系统结石的X线表现。

资格题库2022-08-02  67

问题 试述泌尿系统结石的X线表现。

选项

答案

解析 肾、输尿管、膀胱、尿道内结石统称为泌尿道结石或尿路结石。结石中约90%以上为含钙的结石,在X线平片上显示为高密度影,称阳性结石。其他为含尿酸或尿酸盐的结石,在平片上不显影,称阴性结石。
(1)肾结石:①平片:形态多样。可为圆形、椭圆形。结石较大时,完全充填于肾孟、肾盏内,称铸形结石。②造影:结石较大时产生尿路阻塞。造影片可明确结石的位置,还可显示肾盂、肾盏有无积水扩大及肾功能改变。
(2)输尿管结石:①平片:结石易停留在输尿管的生理狭窄处。形态多呈长轴圆形或梭形,其长轴与输尿管的长轴一致。②造影:表现为造影剂流至结石部位完全停止或仅见有少量造影剂通过,其上部的输尿管和肾盂、肾盏呈不同程度的扩大积水。
(3)膀胱结石:可单个、多个,最常见为卵圆形结石,大多数位于骨盆下部正中线或近于中线,可随体位移动,边缘光滑,有分层如年轮状。膀胱憩室内可发生结石,一般位置偏于一侧,不随体位改变而移动。
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