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医疗卫生
何谓会诊记录?其主要内容及要求有哪些?
何谓会诊记录?其主要内容及要求有哪些?
资格题库
2022-08-02
112
问题
何谓会诊记录?其主要内容及要求有哪些?
选项
答案
解析
会诊记录(含会诊意见)是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时,分别由申请医师和会诊医师书写的记录。
申请会诊医师书写的记录称为申请会诊记录,应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的,申请会诊医师签名等。会诊医师书写的记录称为会诊意见记录,应当有会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊意见、会诊时间及会诊医师签名等。
会诊记录应使用专用会诊单。
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