2. 医疗卫生
  3. 患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间

患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间

题库2022-08-02  79
问题 患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4.7m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为A.侧壁肥厚型心肌病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病（梗阻性）D.肥厚型心肌病（非梗阻性）E.心尖肥厚型心肌病
选项 A.侧壁肥厚型心肌病
B.高血压性心脏病
C.肥厚型心肌病（梗阻性）
D.肥厚型心肌病（非梗阻性）
E.心尖肥厚型心肌病
答案 C
解析 室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3～1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。
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