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患者男性，65岁，呼吸困难，心前区不适；查体有奇脉、颈静脉怒张；听诊心音遥远；X

资格题库2022-08-02  71
问题 患者男性，65岁，呼吸困难，心前区不适；查体有奇脉、颈静脉怒张；听诊心音遥远；X线示心影增大呈"烧瓶"状；超声提示心包积液若出现心脏摆动征，心包腔内无回声区宽度应为A.10～20mm，包绕整个心脏B.5～10mm，主要局限于左室后下壁区域C.3～5mm，主要局限于左室后下壁区域D.2～3mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域E.＜2mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域
选项 若出现心脏摆动征，心包腔内无回声区宽度应为
A.10～20mm，包绕整个心脏
B.5～10mm，主要局限于左室后下壁区域
C.3～5mm，主要局限于左室后下壁区域
D.2～3mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域
E.＜2mm，局限于房室沟附近的左室后下壁区域
答案 A
解析 心包积液的定量：①微量心包积液(＜50ml)：心包腔无回声区宽2～3mm，局限于房室沟附近左室后壁；②少量心包积液(50～100ml)：心包腔无回声区宽3～5mm；③中量心包积液(100～300ml)：心包腔无回声区宽5～10mm；④大量心包积液(300～1000m1)：心包腔无回声区宽10～20mm，可出现心脏摆动；⑤极大量心包积液(1000～4000ml)：心包腔无回声区宽20～60mm，心脏出现明显摆动。
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