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患儿，男，7岁，来医院就诊时呈浅昏迷状，面色潮红，呼吸急促。经检查体温39.8℃

admin2022-08-02  82
问题 患儿，男，7岁，来医院就诊时呈浅昏迷状，面色潮红，呼吸急促。经检查体温39.8℃，呼吸20次/分，心率126次/分，血压160/112mmHg，压眶有反应，双瞳孔直径约3mm，颈抵抗阳性，两肺呼吸音清，腹平软，肝脾肋下未及，四肢肌张力较高，双膝反射未引出，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性。病前无咽痛，无传染病接触史，无结核病史。其居住地为农村，家中饲养12头母种猪。根据上述案例，回答下列问题：3. 问该男孩可能患什么疾病?4. 请描述该病的传染源、传播途径和易感人群。
选项
答案
解析 3.【参考答案】
该男孩可能患流行性乙型脑炎。
诊断依据：(1)体温高、血压高、脉搏快、呼吸急促;(2)浅昏迷状，面色潮红、颈抵抗阳性，提示中枢神经系统感染;(3)四肢肌张力增高，巴氏征阳性和中枢性感染有关;(4)居住地为农村，家中养猪，具有乙脑的流行病学史。

4.【参考答案】
传染源：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人或动物(家畜如猪、牛、羊、马等，禽类如鸭、鹅等)受感染后出现病毒血症，是本病的传染源。猪是主要传染源，其他家畜、家禽也可传播，病人和隐性感染者不是主要传染源。
传播途径：乙脑通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊是主要传播媒介。
易感人群：人对乙脑病毒普遍易感，但感染后多数呈隐性感染，感染后可获得较持久的免疫力，故患病者多为10岁以下儿童，尤以2～6岁儿童发病率最高。
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