女性,38岁,70kg,糖尿病3年,因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食

资格题库2022-08-02  26

问题 女性,38岁,70kg,糖尿病3年,因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖,一直服用帕吉林(优降灵),术前一天停药,手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖(一),术中复查血糖为7.0mmol/L,未做其他处理,手术顺利。术中患者生命体征平稳,术毕,送回病房,术后4小时,患者大汗淋漓、面色苍白、躁动,遂即昏迷不醒。可能的诊断为(  )A.高血糖酮性昏迷B.高渗性高血糖昏迷C.低血糖昏迷D.低钠血症E.以上均不是

选项 可能的诊断为(  )
A.高血糖酮性昏迷
B.高渗性高血糖昏迷
C.低血糖昏迷
D.低钠血症
E.以上均不是

答案 C

解析 低血糖对机体来说是一种强烈的应激,病人表现为交感神经兴奋,低血糖使中枢神经系统缺少能量来源,出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷,继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷,也可以表现为精神错乱及偏瘫。
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