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患者,女性,62岁,既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体
患者,女性,62岁,既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体
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2022-08-02
31
问题
患者,女性,62岁,既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是A.筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术C.放疗D.化疗E.化疗后子宫切除术
选项
其最佳治疗方案是
A.筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
C.放疗
D.化疗
E.化疗后子宫切除术
答案
B
解析
此二题主要考查考生对宫颈癌的临床分期的应用。8题:根据患者宫颈后唇菜花状肿物,累及后穹隆,双侧附件未及明显异常,说明癌灶已超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无宫旁浸润,正确分期应是ⅡA期,答案为C。9题:宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者,该病例为ⅡA,因此,选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。
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