2. 医疗卫生
  3. 患者，女，65岁。高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年

患者，女，65岁。高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年

练习题库2022-08-02  53
问题 患者，女，65岁。高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140～159/90～99mHg。吸烟、不饮酒，BMI指数29.0，腰围89cm，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒、咳嗽、咳黄痰。查体温T38.0°C，BP145/90mmHg，血常规：白细胞、中性粒细胞增高，尿常规未见异常。需要考虑的诊断是（     ）A.冠心病B.普通感冒C.高血压周围血管病变D.高血压3级E.急性肠炎F.糖尿病G.高血压肾病
选项 A.冠心病
B.普通感冒
C.高血压周围血管病变
D.高血压3级
E.急性肠炎
F.糖尿病
G.高血压肾病
答案 AB
解析 该患者血压为145/90mmHg，属于高血压1级；
7天前受凉后出现发热，伴畏寒、咳嗽、咳黄痰，查体温为38.0°C，血常规检测中白细胞、中性粒细胞增高，考虑该患者感冒并伴有细菌感染；尿常规未见异常暂不考虑高血压肾病，综上所述该患者需要考虑的诊断为高血压1级、冠心病、普通感冒。
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