首页
登录
医疗卫生
A.脑脊液常规 B.脑电图检查 C.查血清铁 D.查骨髓象,测血清叶酸和维
A.脑脊液常规 B.脑电图检查 C.查血清铁 D.查骨髓象,测血清叶酸和维
考试题库
2022-08-02
81
问题
A.脑脊液常规B.脑电图检查C.查血清铁D.查骨髓象,测血清叶酸和维生素B
E.查血清铁蛋白,红细胞内游离原卟啉患儿1岁2个月,面色蜡黄,虚胖,表情呆滞,头及手足震颤,肌张力增强,腱反射亢进,血红蛋白80g/L,红细胞数2×10
/L.首先应采取的诊断方法是
选项
患儿1岁2个月,面色蜡黄,虚胖,表情呆滞,头及手足震颤,肌张力增强,腱反射亢进,血红蛋白80g/L,红细胞数2×10
/L.首先应采取的诊断方法是
答案
D
解析
这两道均是应用题,考核婴幼儿常见的两类营养性贫血的病理机制和贫血诊断思路。本题应分两步去分析,第一步:确定贫血的性质,两道题所描述的病例均有中度贫血。一般来说,血红蛋白值与红细胞数的比值约为30左右,根据此比值的变化可初步判断红细胞的形态是大细胞性或小细胞低色素性;按此,第68题属大细胞性,而第69题属小细胞低色性;第二步:结合题目中提示的不同贫血的临床特征,题68的患儿是大细胞性贫血,同时有明显的神经系统症状,应首先考虑是叶酸或维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。但该题错选率最高的是A,原因是被题中描述的神经系统症状所干扰,未考虑到维生素B
缺乏也会引起较严重的神经系统症状。第69题的患儿是小细胞低色素性贫血,结合临床表现应首先考虑缺铁性贫血,但为确诊缺铁性贫血,应有目标地选择有意义的铁代谢检查项目,因此需明确不同铁代谢检查项目在缺铁性贫血中不同期中的诊断意义。该儿已经是缺铁性贫血期,在题目中给以的C、E二项有关铁代谢检查,它们在红细胞生成缺铁期均已呈现异常。因此,总体上,应该C、E都可以选择。但因为血清铁的生理变异大,并易受其他疾病干扰,血清铁单项诊断缺铁,不是最佳选择。而血清铁蛋白则敏感而稳定,受干扰少,同时题目再加上红细胞内游离原卟啉,它作为缺铁的敏感指标,与血清铁蛋白一起,则对缺铁性贫血的诊断特异性升高,因此E描述是正确的。相当考生选择C是因为未考虑选择题中的"最佳"性。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2169501.html
本试题收录于:
卫生系统招聘临床专业知识题库卫生招聘考试分类
卫生系统招聘临床专业知识
卫生招聘考试
相关试题推荐
简化口腔卫生指数是检查有代表性的六颗牙,即A.16、11、26、31的舌(腭)面
患者,女,40岁,口腔黏膜出现松弛透明的水疱,临床检查,揭壁试验阳性,尼氏征阳性
患儿,12岁,因上前牙呈黄褐色就诊。检查:上前牙呈黄褐色,釉质点状缺损。6岁前生
患儿,10岁,因前牙颜色异常就诊,婴幼儿期曾服用四环素类药物。检查:前牙呈浅灰色
患者,男,22岁,3个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:左上侧
口腔科放射线检查时,所用的薛氏位X线片是用于A.观察牙列情况 B.观察牙齿根尖
患者右上后牙半年来咬物不适,偶有咬到一处时锐痛。检查:右上4567未见龋及牙周袋
患者因固定桥修复3个月牙龈红肿疼痛就诊。检查见龈缘组织充血,水肿,触痛,探针易出
患者因固定桥修复3个月牙龈红肿疼痛就诊。检查见龈缘组织充血,水肿,触痛,探针易出
患者男8岁,1小时前外伤求诊。检查见左近中切角缺损未露髓,探面敏感如保髓治疗失败
随机试题
[originaltext]M:Hello.ThisisGregRicereportingliveinBarrow,Alaska.W:
以下的质量计量的说法中,正确的有()。A.凡以质量计量或以质量作为配合比设计的
阅读《麦琪的礼物》中的一段文字, 我的拙笔在这里告诉了诸位一个没有曲折、不
关于封闭式基金和开放式基金的价格形成方式,以下表述错误的是()。A.开放式基金
风险报酬率可以用风险报酬系数与()的乘积计算得出。A、标准离差率 B、
主张教学的主导任务在于传授有用知识,至于学生的智力则无需特别训练的教学理论是()
如果根据工期要求采用倒排进度的方法确定流水节拍,则下列描述错误的是( )。A.
用于雷电过电压绝缘配合的波形,至波头时间为(),波尾时间为()。 A.1.Oμ
按塑性指数可分为()A.黏土 B.软黏土 C.粉质黏土 D.可塑黏土 E
女性,30岁,两年来咽下不畅,时轻时重,近年来症状加重,造影见食管体部嫌动消
最新回复
(
0
)