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患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性
患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性
考试题库
2022-08-02
33
问题
患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。根据患者病情,首先应采取的处理措施是A.有相对手术指征,开始术前准备B.施行二尖瓣置换术C.施行子宫内膜癌根治术D.纠正心功能不全E.先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术
选项
根据患者病情,首先应采取的处理措施是
A.有相对手术指征,开始术前准备
B.施行二尖瓣置换术
C.施行子宫内膜癌根治术
D.纠正心功能不全
E.先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术
答案
D
解析
心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同,其耐受力也各不相同。所以手术前准备的注意事项有:①长期使用低盐饮食和利尿药物、水和电解质失调的患者,手术前需纠正;②贫血患者携氧能力差,手术前可少量多次输血矫正;③有心律失常者,根据不同原因区别对待,对偶发室性期前收缩,一般无需特别处理;④急性心肌梗死患者,6个月内不施行择期手术。心力衰竭患者,最好在心力衰竭控制3~4周后再施行手术。患
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