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患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝
患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝
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2022-08-02
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问题
患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是A.清创不彻底B.患者有复合创伤C.未注射TATD.患者低蛋白血症E.切口包扎过紧
选项
出现本病最可能的原因是
A.清创不彻底
B.患者有复合创伤
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血症
E.切口包扎过紧
答案
A
解析
气性坏疽多在受伤后3天内发病,主要致病菌是梭状芽孢杆菌等革兰氏阳性厌氧杆菌,引起的广泛性的肌肉坏死并迅速发展为严重性感染。需要进行大剂量青霉素G治疗,彻底清创是预防、治疗的重要手段。
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