2. 医疗卫生
  3. 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T 40

患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T 40

练习题库2022-08-02  37
问题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T 40.2℃，P 120次／分，BP 9.3/6. 7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.肝脓肿D.胆道蛔虫症E.急性胰腺炎
选项 可能的诊断是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎
答案 A
解析 患急性梗阻性化脓性胆管炎的多数患者有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120～140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大，肝区叩击痛
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