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患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T 40
患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T 40
练习题库
2022-08-02
59
问题
患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T 40.2℃,P 120次/分,BP 9.3/6. 7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.肝脓肿D.胆道蛔虫症E.急性胰腺炎
选项
可能的诊断是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎
答案
A
解析
患急性梗阻性化脓性胆管炎的多数患者有胆道疾病史。一般起病急骤,突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛,有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗,会出现全身发绀、低血压休克,并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭,严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上,脉率每分钟达120~140次,血压降低,呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大,肝区叩击痛
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外科主治317
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