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患儿男,10个月。以哭闹、呕吐24小时来院,解果酱色样便2次。查体:腹软,右上腹
患儿男,10个月。以哭闹、呕吐24小时来院,解果酱色样便2次。查体:腹软,右上腹
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2022-08-02
84
问题
患儿男,10个月。以哭闹、呕吐24小时来院,解果酱色样便2次。查体:腹软,右上腹可扪及一腊肠状包块,临床诊断为小儿急性肠套叠。首选的治疗方法是A.急诊剖腹探查B.钡剂灌肠复位.C.水压灌肠复位D.空气灌肠复位E.钡剂加水压灌肠复位
选项
A.急诊剖腹探查
B.钡剂灌肠复位.
C.水压灌肠复位
D.空气灌肠复位
E.钡剂加水压灌肠复位
答案
D
解析
小儿急性肠套叠的治疗有手术疗法和非手术疗法两种。非手术疗法包括X线监视下钡剂灌肠、空气灌肠和B超监视下水压复位3种复位法,其中以空气灌肠法常用。空气灌肠复位法的适应证为病程<48小时而全身情况尚好者。禁忌证为:①发病>48小时(少数病例不超过48小时),全身情况显著不良者;②腹部腹膜刺激征明显者;③腹部异常膨胀,X线透视可见小肠严重积气,并有多数张力性液平面者;④试用空气灌肠逐步加压肠套叠阴影仍不移动、形态不变者,应果断放弃而中转手术治疗。
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外科主治317
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