2. 医疗卫生
  3. ERCP的并发症，不包括A.胰腺炎 B.穿孔 C.十二指肠乳头区出血 D.

ERCP的并发症，不包括A.胰腺炎 B.穿孔 C.十二指肠乳头区出血 D.

资格题库2022-08-02  46
问题 ERCP的并发症，不包括A.胰腺炎B.穿孔C.十二指肠乳头区出血D.胆管炎E.黄疸加重
选项 A.胰腺炎
B.穿孔
C.十二指肠乳头区出血
D.胆管炎
E.黄疸加重
答案 E
解析 胰腺炎是ERCP术后最常见的并发症，发生率1%～7%。公认的定义是：ERCP术后，新发或加剧的腹痛，伴有血清淀粉酶水平超过正常上限至少3倍，持续24小时以上，最少需要住院治疗2天；出血是括约肌切开术常见的并发症，发生率0.76%～2%。临床有意义的出血可定义为出现黑便、血红蛋白下降至少2mg/dl或需要输血。约半数的出血是迟发性的，1～2天后才发现，甚至在1～2周后才出现临床表现；穿孔的发生率0.3%～0.6%，主要有三类：导丝所致穿孔，乳头切开术中壶腹周围穿孔，远离乳头部的穿孔。迅速发现穿孔、立即予以胆道及十二指肠液引流(通过鼻胆管和鼻胃管)、联用广谱抗生素可使86%的患者无需手术；胆管炎的发生率＜1%，发生的危险因素为：联合经皮内镜操作、恶性狭窄支架置入、黄疸、内镜医师经验欠缺、胆汁引流不完全或失败，为减少胆管炎的发生，可对取石不彻底的患者行鼻胆管引流和预防性应用抗生素。另外ERCP术还可并发胆囊炎、心血管并发症，甚至导致死亡。本题选项E不属于ERCP并发症。
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