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医疗卫生
ERCP的并发症,不包括A.胰腺炎 B.穿孔 C.十二指肠乳头区出血 D.
ERCP的并发症,不包括A.胰腺炎 B.穿孔 C.十二指肠乳头区出血 D.
资格题库
2022-08-02
75
问题
ERCP的并发症,不包括A.胰腺炎B.穿孔C.十二指肠乳头区出血D.胆管炎E.黄疸加重
选项
A.胰腺炎
B.穿孔
C.十二指肠乳头区出血
D.胆管炎
E.黄疸加重
答案
E
解析
胰腺炎是ERCP术后最常见的并发症,发生率1%~7%。公认的定义是:ERCP术后,新发或加剧的腹痛,伴有血清淀粉酶水平超过正常上限至少3倍,持续24小时以上,最少需要住院治疗2天;出血是括约肌切开术常见的并发症,发生率0.76%~2%。临床有意义的出血可定义为出现黑便、血红蛋白下降至少2mg/dl或需要输血。约半数的出血是迟发性的,1~2天后才发现,甚至在1~2周后才出现临床表现;穿孔的发生率0.3%~0.6%,主要有三类:导丝所致穿孔,乳头切开术中壶腹周围穿孔,远离乳头部的穿孔。迅速发现穿孔、立即予以胆道及十二指肠液引流(通过鼻胆管和鼻胃管)、联用广谱抗生素可使86%的患者无需手术;胆管炎的发生率<1%,发生的危险因素为:联合经皮内镜操作、恶性狭窄支架置入、黄疸、内镜医师经验欠缺、胆汁引流不完全或失败,为减少胆管炎的发生,可对取石不彻底的患者行鼻胆管引流和预防性应用抗生素。另外ERCP术还可并发胆囊炎、心血管并发症,甚至导致死亡。本题选项E不属于ERCP并发症。
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外科主治317
主治类
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