2. 医疗卫生
  3. 女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性

女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性

免费题库2022-08-02  39
问题 女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml／h。实验室检查：WBC 3.5×10/L，N 0．85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol／L，ALP 298U/L，ALT 80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.右下肺炎E.消化性溃疡穿孔
选项 根据患者目前情况，诊断首先考虑
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.右下肺炎
E.消化性溃疡穿孔
答案 A
解析
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