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患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处
患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处
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2022-08-02
29
问题
患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处放射,查体:体温38.0℃,左侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。提问5:如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进巴结节性甲状腺肿C.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤D.急性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎
选项
提问5:如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为
A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进巴结节性甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
D.急性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
答案
E
解析
亚甲炎多见于中年妇女。患者如有发热,短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节,触之坚硬而显著压痛,临床上可初步拟诊为本病。实验室检查早期血沉增高,白血球正常或稍高。血T3,T4增高,而血TSH降低,测摄碘率可降至5%~10%以下。这一特征对诊断本病有重要意义。
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