2. 医疗卫生
  3. 女性，66岁，腹痛、腹胀伴频繁呕吐，停止排气排便7小时入院。2年前因十二指肠溃疡

女性，66岁，腹痛、腹胀伴频繁呕吐，停止排气排便7小时入院。2年前因十二指肠溃疡

练习题库2022-08-02  77
问题 女性，66岁，腹痛、腹胀伴频繁呕吐，停止排气排便7小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。最可能的诊断是A.肠套叠B.腹内疝C.粘连性肠梗阻D.胃肠吻合口梗阻E.肠系膜血管栓塞
选项 最可能的诊断是
A.肠套叠
B.腹内疝
C.粘连性肠梗阻
D.胃肠吻合口梗阻
E.肠系膜血管栓塞
答案 C
解析 1.根据患者痛（腹部持续疼痛）、吐（频繁呕吐）、胀（腹胀）、闭（停止排气排便）四大表现应考虑到肠梗阻的可能，再结合患者“2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术”，可判定患者最可能的诊断是粘连性肠梗阻。

2.手术后最常见的肠梗阻为粘连性肠梗阻，可根据腹部X线平片确诊。
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