2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟9

患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟9

免费题库2022-08-02  32
问题 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105/65mmHg。该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第8天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为食物和胆汁。钡剂示：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了A.急性完全性输入段梗阻B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口机械性梗阻E.倾倒综合征
选项 该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第8天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为食物和胆汁。钡剂示：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了
A.急性完全性输入段梗阻
B.输出段梗阻
C.碱性反流性胃炎
D.吻合口机械性梗阻
E.倾倒综合征
答案 B
解析 2.年龄在60岁以上伴动脉硬化患者自行止血的机会比较小，对再出血耐受性差，应手术治疗。

3.急性完全性输入段梗阻表现为上腹剧痛，呕吐物少，多不含胆汁；慢性不完全性输入段梗阻表现为餐后半小时左右上腹胀痛，伴大量呕吐，呕吐胆汁，不含食物；输出段梗阻表现上腹部饱胀，呕吐物含胆汁的胃内容物。
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