2. 医疗卫生
  3. 患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发

患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发

题库2022-08-02  77
问题 患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是A.卧床休息B.使用止痛药C.注意保暖D.立即戒烟E.使用扩血管药
选项 初诊时最重要的医嘱是
A.卧床休息
B.使用止痛药
C.注意保暖
D.立即戒烟
E.使用扩血管药
答案 D
解析 ①血栓闭塞性脉管炎患者大多有吸烟史，烟碱能使血管收缩，戒烟可缓解病情。此患者年轻，有20年吸烟史，因此，初诊后应让患者立即戒烟。②患者30岁就已发病，与此病相似的动脉硬化性闭塞症发病多见于老年人。③目前对此病尚缺乏理想的治疗方法，虽血管扩张药及抗栓治疗有一定作用，但比腰交感神经切除术要差一些。
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