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医疗卫生
患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/7
患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/7
题库
2022-08-02
91
问题
患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是A.结肠缝合修补术B.横结肠造口术C.乙状结肠切除,降结肠造口术D.腹腔引流术E.乙状结肠切除吻合术
选项
如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是
A.结肠缝合修补术
B.横结肠造口术
C.乙状结肠切除,降结肠造口术
D.腹腔引流术
E.乙状结肠切除吻合术
答案
C
解析
2.结肠壁薄、血液供应差、含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理,待3~4个月后病人情况好转时,再行关闭瘘口。
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