2. 医疗卫生
  3. 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/7

患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/7

题库2022-08-02  86
问题 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是A.结肠缝合修补术B.横结肠造口术C.乙状结肠切除，降结肠造口术D.腹腔引流术E.乙状结肠切除吻合术
选项 如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是
A.结肠缝合修补术
B.横结肠造口术
C.乙状结肠切除，降结肠造口术
D.腹腔引流术
E.乙状结肠切除吻合术
答案 C
解析 2.结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合（限于右半结肠）外，大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待3～4个月后病人情况好转时，再行关闭瘘口。
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