2. 医疗卫生
  3. 患儿男，5岁。因发热20小时，间歇性腹痛伴呕吐8小时急诊入院。腹痛位置不能准确描

患儿男，5岁。因发热20小时，间歇性腹痛伴呕吐8小时急诊入院。腹痛位置不能准确描

最全题库2022-08-02  30
问题 患儿男，5岁。因发热20小时，间歇性腹痛伴呕吐8小时急诊入院。腹痛位置不能准确描述，解糊状大便1次。查体：T39.2℃，P100次/分，R30次/分。急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，充血明显。腹部稍饱满，触诊中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4×10/L，N64%，L36%。入院要考虑的诊断是A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.肠道蛔虫症D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性肠梗阻F.上呼吸道感染
选项 入院要考虑的诊断是
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.肠道蛔虫症
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性肠梗阻
F.上呼吸道感染
答案 BDF
解析 儿童阑尾炎前往往有上呼吸道感染，这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此，小儿常先有上呼吸道疾病，再有急性阑尾炎的临床表现。患儿疼痛部位不明确，压痛部位相对固定，位于麦氏点偏内侧，症状不典型，考虑为小儿阑尾炎。
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