患儿男，5岁。突发剧烈腹痛3小时就诊，以右上腹痛为主，伴呕吐。查体：右上腹压痛，

练习题库2022-08-02 39

问题患儿男，5岁。突发剧烈腹痛3小时就诊，以右上腹痛为主，伴呕吐。查体：右上腹压痛，反跳痛明显，未触及包块。腹部X线平片无异常发现。血管造影检查提示肠系膜上动脉分支血管移位过程中的突然改变。最可能的诊断为A.急性肠套叠B.肠重复畸形C.肠系膜裂孔疝D.原发性腹膜炎E.肠系膜动脉发育畸形

选项 A.急性肠套叠
B.肠重复畸形
C.肠系膜裂孔疝
D.原发性腹膜炎
E.肠系膜动脉发育畸形

答案 C

解析 35%的系膜裂孔疝发生在儿童，一般症状为上腹和脐周疼痛，可伴呕吐。血管造影见肠系膜上动脉分支血管移位过程中的突然改变对诊断很有帮助。伴有嵌顿时，出现急腹症。

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外科主治317

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