患儿女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹部压痛，肌紧张，反跳痛明显。腹腔穿

免费题库2022-08-02 67

问题患儿女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹部压痛，肌紧张，反跳痛明显。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑A.肠系膜淋巴结炎B.原发性腹膜炎C.急性化脓性阑尾炎穿孔D.肠伤寒并肠穿孔E.梅克尔憩室炎

选项 A.肠系膜淋巴结炎
B.原发性腹膜炎
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.肠伤寒并肠穿孔
E.梅克尔憩室炎

答案 B

解析原发性腹膜炎是指腹腔内无原发疾病或感染病灶存在而发生的腹膜炎。常见于儿童时期，多见于5～10岁女孩。病原菌多为肺炎双球菌和溶血性链球菌，少数为大肠埃希菌、克雷伯菌和淋球菌。腹膜受到炎症刺激后充血、水肿，大量渗液由浆液逐渐变为脓液。

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外科主治317

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