2. 医疗卫生
  3. 脑干病变综合征的定位诊断中，下列选项错误的是A.中脑腹侧部受损造成Weber综合

脑干病变综合征的定位诊断中，下列选项错误的是A.中脑腹侧部受损造成Weber综合

练习题库2022-08-02  28
问题 脑干病变综合征的定位诊断中，下列选项错误的是A.中脑腹侧部受损造成Weber综合征B.中脑被盖部受损造成Benedikt综合征C.四叠体上丘受损造成Parinaud综合征D.中脑下段较广泛的损害造成Raymond综合征E.延髓上段背外侧部损害引起Wallen-berg综合征
选项 A.中脑腹侧部受损造成Weber综合征
B.中脑被盖部受损造成Benedikt综合征
C.四叠体上丘受损造成Parinaud综合征
D.中脑下段较广泛的损害造成Raymond综合征
E.延髓上段背外侧部损害引起Wallen-berg综合征
答案 D
解析 本题选项A，韦伯综合征(Webersyndrome)，又称动眼神经交叉瘫，是指中脑腹侧部，即大脑脚内侧出现病灶，损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束，而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊综合征；选项B，本尼迪特综合征(Benedikt syndrome)，又称被盖综合征、被盖一中脑麻痹、中脑被盖瘫痪综合征，主要特征为第Ⅲ颅神经麻痹及对侧锥体外系损害症状，临床上较多见，有定位意义；选项C，帕里诺综合征Parinaud syndrome)，又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍，累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能；选项E，小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征(Wallenberg syndrome)，也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核)；交叉性感觉障碍(三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损)；同侧Horner征(下行交感神经纤维受损)；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损)；同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损)。小脑后下动脉解剖变异较多，常见不典型临床表现；选项D，雷-塞综合征(Raymond-Cestan syndrome)，又称桥脑综合征、侧向注视分离综合征、Raymond综合征，由于桥脑出血，血栓形成(小脑上动脉)、梗死、肿瘤等病变，损害有关颅神经核，内侧纵束，内侧丘束，结合臂等所致。主要特点是同侧展神经麻痹和对侧偏瘫，面部、躯干及四肢麻木。而中脑下段较广泛的损害，主要由脑血管病所致Weber综合征、中脑肿瘤、小脑幕裂孔疝引起。临床表现：动眼神经根损害一除外支肌和上斜肌之外的所有眼球外肌麻痹；皮质脊髓束损害一对侧上下肢瘫痪；皮质核束损害一对侧面神经和舌下神经核上瘫。故选项D错误。
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