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患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入
患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入
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2022-08-02
11
问题
患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。其手术适应证是A.合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳者B.同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞者C.同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者D.怀疑有癌变者E.以上都是
选项
其手术适应证是
A.合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳者
B.同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞者
C.同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.怀疑有癌变者
E.以上都是
答案
E
解析
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。其可并存多种并发症:①Saint三联征:指同时存在膈疝、胆石症和结肠憩室;②Casten三联征:指同时存在滑动型裂孔疝、胆囊疾患和十二指肠溃疡或食管溃疡;③反流性食管炎:与食管裂孔疝互为因果,引起Barrett食管、食管狭窄及食管缩短;④吸入性呼吸道感染,支气管哮喘(继发症);⑤上消化道出血:由疝入的胃和肠发生溃疡所致,表现为呕血和黑便。因此,外科治疗食管裂孔疝时必须全面评估患者病情,在手术时根据具体情况一并兼治,提高治疗效果。
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