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患者，女性，30岁。3个月前体检时发现上腹包块，近半年出现上腹部胀满感，轻微压痛

admin2022-08-02  23
问题 患者，女性，30岁。3个月前体检时发现上腹包块，近半年出现上腹部胀满感，轻微压痛，恶心、呕吐。进一步检查诊断为肝包虫病。下列肝包虫病采取肝叶或肝部分切除术的指征，错误的是A. 局限于肝左外叶或右半肝，体积巨大. 孤立，囊比坚厚或钙化不宜塌陷，而病侧肝组织已萎缩者B. 局限于肝一叶的多发性囊肿者C. 引流后囊腔敬酒不愈，遗留瘘管者D. 囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿者或局限的肝泡状棘球蚴病者E. 感染严重，引流量多或较大胆管相同，残腔大者
选项 A. 局限于肝左外叶或右半肝，体积巨大. 孤立，囊比坚厚或钙化不宜塌陷，而病侧肝组织已萎缩者
B. 局限于肝一叶的多发性囊肿者
C. 引流后囊腔敬酒不愈，遗留瘘管者
D. 囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿者或局限的肝泡状棘球蚴病者
E. 感染严重，引流量多或较大胆管相同，残腔大者
答案 E
解析 对以下情况可考虑作肝叶或肝部分切除术：①局限于肝左外叶或右半肝，体积巨大、单一、囊壁坚厚或钙化不易塌陷，而病侧肝组织已萎缩；②局限于肝的一叶的多发性囊肿；③引流后囊腔经久不愈，以至遗留瘘管；④囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿；⑤局限的肝泡状棘球蚴病者。
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