首页
登录
医疗卫生
男性,68岁。2周来多饮、多尿,2天来嗜睡,有脱水征。血尿素氮为16.5mmol
男性,68岁。2周来多饮、多尿,2天来嗜睡,有脱水征。血尿素氮为16.5mmol
admin
2022-08-02
42
问题
男性,68岁。2周来多饮、多尿,2天来嗜睡,有脱水征。血尿素氮为16.5mmolL,血钠145mmolL,尿酮体阴性,诊断为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。如果患者经治疗后意识恢复,但很快又进入昏迷,最可能是由于( )A.脑水肿B.低血糖昏迷C.酸中毒昏迷D.并发脑出血
选项
如果患者经治疗后意识恢复,但很快又进入昏迷,最可能是由于( )
A.脑水肿
B.低血糖昏迷
C.酸中毒昏迷
D.并发脑出血
答案
A
解析
该老年男性患者先有多饮、多尿,但多食不明显,随着脱水而出现神经精神症状即嗜睡,临床上支持高渗性非酮症性糖尿病昏迷,实验室检查的主要依据是血糖明显升高,一般为33. 3~66. 6mmolL,该患者为36. 2mmolL,而血浆渗透压显著增高应达330~460mmol/L,尿糖强阳性支持诊断,但不是主要依据。治疗宜用小剂量胰岛素十等渗盐水,若血钠> 155mmolL,可考虑用低渗盐水(0. 45%氯化钠),血糖不能降低太快,故应给小剂量胰岛素;在治疗过程中,患者可稍好转后又陷入昏迷,可能是由于血浆渗透压迅速下降时,水向细胞内转移,导致脑水肿所致。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2122919.html
本试题收录于:
预防医学科住院医师题库5210分类
预防医学科住院医师
5210
相关试题推荐
A.血清脂肪酶 B.血尿素氮 C.血清淀粉酶 D.血清正铁白蛋白对发病较晚
A.肺鳞癌 B.肺腺癌 C.肺小细胞癌 D.肺脓肿男性,30岁,无吸烟史。
男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:
男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指
男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:患
调节尿素合成的酶有()A.氨基甲酰磷酸合成酶的同工酶 B.精氨酸酶 C.
男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,
男性,28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊,伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶
男性,35岁,肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温36.5
男性,45岁,患Crohn病10年,发现有杵状指(趾)、关节炎等许多表现,其中有
随机试题
Theprocessofacquiringtheself-disciplineforJapanesebeginsinchildho
Thesedays,peoplewhodo【C1】______workoftenreceivefarmoremoneythanpe
Disgustingasthefoodis,hetriestosinghighlyofthedishesinexchangeof
Itwasafineday,______wedecidedtostayathome.A、soB、butC、thereforeD、co
[originaltext]Germany’sRhineRiverishundredsofmileslong,butnotall
超声检查至少在妊娠几周后才能较好地显示胚胎初具人形A.3周 B.5周 C.6
个体建康危险因素评估结果为评估年龄高于实际年龄,表示()A.被评估者存在的
根据上图,下列说法正确的是:A.1996年至2004年,城市居民最低生活保
关于引起工程索赔的原因,下列说法不正确的是()。A、工程合同方面B、意外风险
银行承兑汇票的承兑银行,应当按照票面金额向出票人收取()的手续费。A:千分之一
最新回复
(
0
)