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医疗卫生
10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马
10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马
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2022-08-02
35
问题
10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。该患儿的可能诊断是A.肺结核B.风湿热C.败血症D.伤寒E.扁桃体炎
选项
该患儿的可能诊断是
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎
答案
B
解析
1.患儿有心脏炎、环形红斑两项主要表现,同时红细胞沉降率增快、发热,虽暂无明确的链球菌感染证据,但诊断最可能的仍是风湿热。
2.P-R间期应延长。
3.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和(或)主动脉瓣,以前者更常见。
4.对患过风湿热或已有风心病的患儿,应肌内注射长效青霉素期限至少5年,最好持续至25岁,进行继发性预防。有风湿性心脏病者,宜作终身药物预防。
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儿科主治332
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