2. 医疗卫生
  3. 10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马

10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马

免费题库2022-08-02  61
问题 10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。该患儿的可能诊断是A.肺结核B.风湿热C.败血症D.伤寒E.扁桃体炎
选项 该患儿的可能诊断是
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎
答案 B
解析 1.患儿有心脏炎、环形红斑两项主要表现，同时红细胞沉降率增快、发热，虽暂无明确的链球菌感染证据，但诊断最可能的仍是风湿热。
2.P-R间期应延长。
3.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，以前者更常见。
4.对患过风湿热或已有风心病的患儿，应肌内注射长效青霉素期限至少5年，最好持续至25岁，进行继发性预防。有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。
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