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患儿男,3岁,主因“反复发热伴抽搐1年余”入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃
患儿男,3岁,主因“反复发热伴抽搐1年余”入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃
admin
2022-08-02
36
问题
患儿男,3岁,主因“反复发热伴抽搐1年余”入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续l—2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体I°肿大,神经系统未见阳性体征。此患儿最大可能的诊断是A.中枢神经系统感染B.电解质紊乱C.感染中毒性脑病D.单纯性热性惊厥E.复杂性热性惊厥
选项
此患儿最大可能的诊断是
A.中枢神经系统感染
B.电解质紊乱
C.感染中毒性脑病
D.单纯性热性惊厥
E.复杂性热性惊厥
答案
E
解析
79.E 热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病,发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁,于热惊厥高发年龄,反复发热抽搐,发作前后一般情况好,有热惊厥家族史,神经系统查体未见异常,考虑为热性惊厥,但患儿一次热程中抽搐2次,考虑为复杂性热性惊厥。
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儿科主治332
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