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男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤
男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤
admin
2022-08-02
53
问题
男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。患儿黄疸加重,拒哺。查体:嗜睡,面色苍黄,肌张力降低,拥抱反射减弱,复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是A.输注葡萄糖液B.应用抗生素C.应用利巴韦林D.换血疗法E.光照疗法
选项
患儿黄疸加重,拒哺。查体:嗜睡,面色苍黄,肌张力降低,拥抱反射减弱,复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是
A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用利巴韦林
D.换血疗法
E.光照疗法
答案
D
解析
1.出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。血型母"O",子"B"型易发生ABO溶血病。
2.本患儿血清总胆红素达15mg/dl,属于病理性黄疸,光照治疗是降低胆红素的常用效果比较好的方法。
3.新生儿溶血病的发生与感染没有关系。
4.本患儿血清未结合胆红素342μmol/L,同时有拒哺、嗜睡、肌张力减低等胆红素脑病早期表现,符合换血指征。
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儿科主治332
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