患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋

练习题库2022-08-02 31

问题患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0.5 cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb llOg/L，WBC 12.5×l0

/L，血小板145×10

/L，血清LDH 2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为增生性骨髓象。进一步病因学检查应选择A.胸部X线检查B.胸水细胞学检查C.诊断性抗结核治疗D.重复骨髓检查E.胸膜CT扫描

选项进一步病因学检查应选择
A.胸部X线检查
B.胸水细胞学检查
C.诊断性抗结核治疗
D.重复骨髓检查
E.胸膜CT扫描

答案 B

解析 81.答案：B 患儿以发热、肝脾淋巴结肿大、LDH显著升高为主要临床表现，骨髓未见异常，考虑实体瘤尤其是淋巴瘤常见，确诊依据为病变部位组织活检或细胞学检查找到淋巴瘤细胞，临床治疗以联合化疗为主。

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儿科主治332

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