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女,2岁半,面色苍白伴颈淋巴结肿大3周。体检:双侧颈部可及多数肿大的淋巴结,最大
女,2岁半,面色苍白伴颈淋巴结肿大3周。体检:双侧颈部可及多数肿大的淋巴结,最大
练习题库
2022-08-02
47
问题
女,2岁半,面色苍白伴颈淋巴结肿大3周。体检:双侧颈部可及多数肿大的淋巴结,最大直径约2cm,无触痛,肝肋下4cm,脾肋下未及,Hb 58g/L,WBC 66×10
/L,PLT 57×10
/L,骨穿发现多数幼稚细胞,其形态为:小细胞为主,核染色质均匀,核形规则,核仁很小,一个或无,胞浆量少且无空泡,过氧化酶(-),单克隆抗体检测白血病细胞表面抗原标记为:
。其诊断应为A.急非淋白血病,M
B.急淋白血病,L
型C.急淋白血病,L
型D.急淋白血病,L
型E.急性白血病未分化型
选项
其诊断应为A.急非淋白血病,M
B.急淋白血病,L
型C.急淋白血病,L
型D.急淋白血病,L
型E.急性白血病未分化型
答案
B
解析
1.急性淋巴细胞白血病L
型:以小细胞为主,其平均直径为6.6μm,核染色质均匀,核形规则;核仁很小,一个或无;胞浆少,胞浆空泡不明显。2.高危型急性淋巴细胞白血病(HR-ALL):凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HR-ALL:①<12个月的婴儿白血病;②诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者;③染色体核型为t(4;11)或t(9;22)异常者;④少于45条染色体的低二倍体者;⑤诊断时外周血白细胞计数>50×10
/L者;⑥泼尼松试验不良效应者(泼尼松每日60mg/m
诱导7天,第8天外周血白细胞>1×10
/L);⑦标危型急淋经诱导化疗6周不能获完全缓解者。3.普通B细胞型(C-ALL):CD10、CD19、CyCD22及HLA-DR阳性;CyIg(胞浆免疫球蛋白) SmIg(细胞膜表面免疫球蛋白)阴性。
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儿科主治332题库主治类分类
儿科主治332
主治类
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