A.弥漫性慢波 B.3Hz棘慢波 C.1.5-2.5Hz棘慢波 D.局限性

最全题库2022-08-02  46

问题 A.弥漫性慢波B.3Hz棘慢波C.1.5-2.5Hz棘慢波D.局限性棘慢波E.高峰节律紊乱婴儿痉挛症典型的脑电图改变

选项 婴儿痉挛症典型的脑电图改变

答案 E

解析 1.儿童失神癫 大多于3~13岁发病,6~7岁为高峰,近2/3为女孩,有明显遗传倾向。表现为频繁的失神发作,日数次甚至上百次。每次发作数秒钟,不超过30秒,因而不跌倒,也无明显体位改变。患儿对发作中情况不能回忆,无头痛、嗜睡等发作后症状,体格检查无异常。EEG为特征性全部性3142棘-慢复合波爆发,过度换气常可诱发特征EEG爆发图形和临床发作。药物易于控制,预后大多良好。

2.Lennox-Gastaut综合征(简称LGS),本综合征以儿童期(1~8岁)起病、频繁而多样的发作形式、慢-棘慢(<3Hz)复合波EEG、以及智力运动发育倒退为基本特征。25%以上有婴儿痉挛病史。患儿每天同时有多种形式发作,其中以强直性最多见,次为肌阵挛或失张力发作,还可有强直-阵挛、不典型失神等。非快速眼动(NREM)睡眠期较清醒时有更频繁发作。多数患儿的智力和运动发育倒退。EEG显示在异常慢波背景活动上重叠1.5~2.5Hz慢-棘慢复合波。治疗困难,1/3以上患儿对多种抗癫 药物无效,是儿童期一种主要难治性癫。

3.婴儿痉挛症典型的临床表现是以1岁前婴儿期起病(生后4~8个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形、以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。痉挛发作主要表现为屈曲性、伸展性和混合性三种形式,但以混合性和屈曲性居多。典型屈曲性痉挛发作时,婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状,伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。痉挛多成串地发作,每串连续数次或数十次,动作急速,可伴有婴儿哭叫。
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