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9个月男孩，生后一直牛奶喂养，末添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5～6次，稀，伴吵

admin2022-08-02  30
问题 9个月男孩，生后一直牛奶喂养，末添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5～6次，稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，末出牙。考虑维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙1.9mmol/L，钙磷乘积25，X线长骨骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，应属于维生素D缺乏性佝偻病的A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是
选项 若化验检查示血钙1.9mmol/L，钙磷乘积25，X线长骨骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，应属于维生素D缺乏性佝偻病的
A.初期
B.激期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上都不是
答案 B
解析 1.根据患儿的喂养史和临床表现，应该是佝偻病激期。枕秃是早期非特异性改变，6个月以内以颅骨改变为主，6月龄以后尽管病情仍在进展，颅骨软化消失；7～10个月时，出现方颅，串珠肋，手、足镯等改变；1岁左右的小儿可有胸骨及邻近软组织向前突起，形成"鸡胸"样畸形，开始行走以后双下肢负重，可形成"O"、"X"或"K"型下肢畸形。
2.血钙1.9mmol/L，稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线长骨骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，是佝偻病激期典型的骨骼改变。
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