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患儿,女,5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,
患儿,女,5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,
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2022-08-02
44
问题
患儿,女,5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×10
/L.中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如患儿在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项诊断措施A.复查骨髓象B.眼底检查C.脑电图检查D.颅脑CT检查E.即做腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
选项
如患儿在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项诊断措施
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
答案
E
解析
2.小儿骨髓多为红骨髓,易被白血病细胞侵犯,故小儿骨关节痛比较常见。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨组织及骨膜浸润有关。
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