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  3. A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有2级收缩期杂音，P亢进，固定分裂 B.听诊在胸

A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有2级收缩期杂音，P亢进，固定分裂 B.听诊在胸

admin2022-08-02  52
问题 A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有2级收缩期杂音，P亢进，固定分裂B.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音C.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级喷射性收缩期杂音D.听诊在胸骨左缘第3～4肋间响有Ⅳ级粗糙收缩期杂音E.听诊在心尖部有3级收缩期杂音，向腋下传导房间隔缺损时
选项 房间隔缺损时
答案 A
解析 1.室间隔缺损时胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。

2.房间隔缺损听诊由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。

3.肺动脉瓣狭窄时胸骨左缘上部有宏亮的4/6级以上喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。
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