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患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面

admin2022-08-02  44
问题 患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×10/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/L，L0.75，N0.23，PLT371×10/L.Ret0.012。如果胎儿血红蛋白为43%A.需要行脾脏切除术B.需要长期少量输血C.需要长期规则高量输血D.需要做自体干细胞移植E.需要加强含铁食物摄入
选项 如果胎儿血红蛋白为43%
A.需要行脾脏切除术
B.需要长期少量输血
C.需要长期规则高量输血
D.需要做自体干细胞移植
E.需要加强含铁食物摄入
答案 C
解析 5.根据上述表现及实验室检查，符合β珠蛋白生成障碍性贫血的诊断，少量输血不能改善患儿生长发育障碍，故宜从早期开始给予高亮输血（10～15ml/kg），使血红蛋白含量达120～150g/L，以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。
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