2. 医疗卫生
  3. 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含

早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含

资格题库2022-08-02  38
问题 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。诊疗方案应选择下列哪种A.立即剖腹探查B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素C.禁食，胃肠减压，补液D.严密观察病情变化E.应用抗生素，补液
选项 诊疗方案应选择下列哪种
A.立即剖腹探查
B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C.禁食，胃肠减压，补液
D.严密观察病情变化
E.应用抗生素，补液
答案 B
解析 1.钡灌肠造影可引起肠穿孔，故应禁做。
2.幽门狭窄呕吐物无胆汁，右上腹常可扪及枣仁大小包块。肠套叠常发生在较大患儿，右下腹可触及局限性包块。
3.应首先选择保守治疗，禁食、胃肠减压、补液，因本病常合并细菌性感染，需应用抗生素。
4.坏死性小肠炎最常见的并发症为肠坏死、肠穿孔。
5.合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除；肠修补可引起再次穿孔，不可取。
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