男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡

免费题库2022-08-02  24

问题 男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。为控制惊厥首选的药物是A.安定B.苯巴比妥钠C.水合氯醛灌肠D.甘露醇降颅压E.地塞米松减轻脑细胞水肿

选项 为控制惊厥首选的药物是
A.安定
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛灌肠
D.甘露醇降颅压
E.地塞米松减轻脑细胞水肿

答案 B

解析 1.有窒息病史,生后2天出现神经系统症状体征,CT表现为低密度灶,所以,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。

2.苯巴比妥作用持续时间长,安全范围大,呼吸抑制等副作用小。皮质激素因有延迟神经发育的副作用,现新生儿不主张用。

3.选择药物为苯巴比妥钠,负荷量为20mg/kg,12小时后可给维持量5mg/(kg·d)。

4.因为病儿为缺氧缺血性脑病的极期,胞二磷胆碱为脑血管扩张剂,有诱发出血的危险。
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