患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多

考试题库2022-08-02 59

问题患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8×10

/L，Hb99g/L，MCV79fl，WBC5.1×10

/L，分类无异常，血小板19×10

/L。初步诊断应首先考虑A.再生障碍性贫血B.白血病C.免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血D.免疫血小板减少症合并大细胞性贫血E.骨髓异常增生综合征

选项 A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血
D.免疫血小板减少症合并大细胞性贫血
E.骨髓异常增生综合征

答案 C

解析根据题意，患儿有出血点、血小板低于正常，3周以前曾复种麻疹疫苗，考虑免疫血小板减少症；患儿近3个月食欲缺乏，面色稍苍白，RBC、Hb、MCV均低于正常，WBC正常，考虑营养性缺铁性贫血，故正确答案为C。

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儿科主治332

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