11个月女孩,人工喂养,间断低热2个月余,肝、脾轻度大,腋下和腹股沟淋巴结如黄豆

资格题库2022-08-02  37

问题 11个月女孩,人工喂养,间断低热2个月余,肝、脾轻度大,腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小,RBC2.7×10/L,Hb80.2g/L,WBC9.3×10/L,分类除中性粒细胞比值偏高外,尚可见到有核红细胞和幼稚中性粒细胞,胸片示右肺门阴影增大,骨髓细胞学检查提示感染骨髓象,诊断应首先考虑A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞型白血病(幼年型)C.败血症合并类白血病反应D.肺结核病伴生理性贫血E.肺结核病合并骨髓外造血

选项 A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞型白血病(幼年型)
C.败血症合并类白血病反应
D.肺结核病伴生理性贫血
E.肺结核病合并骨髓外造血

答案 E

解析 根据题意,患儿低热,胸片示右肺门阴影增大,骨髓细胞学检查提示感染骨髓象,考虑肺结核病,RBC、Hb低于正常,肝、脾、淋巴结肿大,WBC不高,提示有骨髓外造血,故正确答案为E。
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