患儿男,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身

考试题库2022-08-02  27

问题 患儿男,4岁,发热半天,12月份发病。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是A.瘀点涂片找细菌B.血常规C.血培养D.大便常规E.尿常规

选项 为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是
A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规

答案 A

解析 患儿起病急,以发热为主要症状,精神萎靡,面色较苍白,瘀点、瘀斑,而无颅内压增高表现、脑膜刺激征阴性,故流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可能性大,因此期脑膜尚未受累,故脑脊液可正常,而瘀点涂片找到脑膜炎双球菌的阳性率较高,故为明确诊断应做瘀点涂片。
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