女孩1岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温

admin2022-08-02 78

问题女孩1岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37℃，咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg，全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规：RBC2.8×10

/L，Hb80g/L，WBC5.6×10

/L，N0.46，L0.46，M0.06，E0.02。其可能诊断为A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.中度营养不良+支气管肺炎D.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血E.重度营养不良+支气管肺炎

选项 A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C.中度营养不良+支气管肺炎
D.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
E.重度营养不良+支气管肺炎

答案 D

解析根据题意，患儿有喂养不当病史，全身消瘦，皮下脂肪消失，属于重度营养不良；有发热、咳嗽、气促、发绀、三凹征明显，双肺可闻及湿啰音，考虑其有支气管肺炎；有喂养不当、RBC及Hb低于正常，考虑其有营养性贫血，故正确答案为D。

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儿科主治332

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